1. Tutto quanto necessario per valutare il possesso dei requisiti necessari per l’accesso alla misura come di seguito dettagliati:
a) componente del nucleo familiare richiedente il beneficio del reddito di cittadinanza maggiorenne;
b) richiedente di cui al punto a) con cittadinanza comunitaria ovvero extracomunitaria in possesso di permesso di soggiorno;
c) richiedente:

• residente da almeno 60 mesi alla data di pubblicazione della legge regionale (23 febbraio 2004) in uno dei comuni della Regione Campania
• (ovvero) residente senza fissa dimora domiciliato in uno dei comuni della Regione da almeno 60 mesi alla data della pubblicazione della legge regionale (23 febbraio 2004)
• (o in mancanza di domiciliazione) e qualora non abbia domicilio in altro Comune d’Italia, nato in uno dei comuni della Regione;

d) conformità del nucleo familiare definito sulla base dei criteri di cui all’art.4 del D.P.R. 30/05/89 n.223 e successive modifiche e del D.lg.vo 31/03/98 n.109 e successive modifiche con quello autocertificato/ da modello ISEE;

e) nucleo familiare del richiedente titolare di un reddito, nell’anno solare antecedente la richiesta, non superiore ad € 4.999,99;

2. Tutti i campi necessari per i dati anagrafici e reddituali dei componenti del nucleo (Cognome e Nome, Luogo e Data di nascita, Sesso, Codice Fiscale, Titolo di studio, Condizione professionale, Relazione con il richiedente. Reddito Imponibile 2003) nonché,ai sensi dell’art. 2 c. 3 del Regolamento attuativo della L.R. n. 2/04, la segnalazione di richiesta di riparto dell’erogazione monetaria:
a) Tutti i campi necessari per il calcolo del Reddito stimato come dettagliati di seguito:

• Somme fatturate per consumi utenze domestiche nell’anno 2003;
• Possesso automobili/motocicli con indicazione dell’anno di immatricolazione
  e della cilindrata;
• Possesso immobili;
• Eventuali dati sulla locazione;

b) Il riferimento alle condizioni che consentono l’applicazione di parametri ISE maggiorati (nuclei monogenitoriali, presenza di disabili/invalidi, ecc.);

3. Il riferimento all’interesse per l’attivazione delle misure di accompagnamento per ciascun componente del nucleo, nonché a misure analoghe di cui già dovesse godere;

4. Spazi per le firme dei componenti.

5. Spazi per le dichiarazioni da rendere ai sensi del D.Lvo 196/2003

6. Elenco esaustivo dei documenti che i richiedenti devono allegare

7. Istruzioni per la compilazione del modulo

Inoltre, in considerazione delle necessità di provvedere a lettura ottica del modulo, sarà opportuno prevedere i necessari campi per eventuali codici (numero modulo, codice comune, numero di protocollo, ecc.).